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医院核技术应用与辐射安全管理实践

洁净技术来源:医用洁净装备工程分会 2018-01-03 09:55

前言

随着放射诊疗技术与设施在医院的广泛应用,在提高医院疾病诊疗的同时,增加了患者与医务人员与射线接触的机会,辐射安全问题日益突出,加强辐射安全管理已经成为医院优化管理、保护环境的重要内容。

 

 

一、现状

 

1、工作场所

我院现有两个乙级非密封放射性物质工作场所:核医学科和PET/CT中心,其余为二、三类射线装置工作场所。

 

2、射线装置

二类射线装置:DSA3台、直线加速器1台;三类射线装置:CT机(含口腔CT机)6台、DR机(含床旁机)12台、数字胃肠机1台、乳腺钼靶机1台、骨密度仪2台、震波碎石机1台,小C臂1台;牙片机、全景机4台,共计射线装置:32台。

 

3、放射工作人员

放射工作人员共168名,均参加过卫生监督局和环保厅组织的培训,并取得培训合格证。

 

4、管理机构

按要求设置了辐射安全管理领导小组,分管院领导任组长,相关科主任任小组成员,办公室设在环卫科。

 

二、辐射安全工作日常管理

 

按要求我们设立了以倪昆副院长为主任的辐射安全管理委员会,成员由各放射科室主任及医务处、保卫科、总务处等领导组成,办公室设在环卫科,由专人负责放射防护与辐射安全管理日常工作。   

 

1、按照日常管理要求,每个月对放射源及射线装置工作场所进行安全检查,检查内容包括:门灯连锁装置是否正常、警示标志是否完好、放射工作人员是否按要求佩戴个人剂量计,报警装置是否正常等。

 

  2、每个季度督促各科室送检个人剂量计,个人剂量报告由专人负责保管并进行分析,若有个人剂量超标的,由所有科室作出书面报告,根据科室报告作出相应处理。

 

 3、每间隔两年组织放射工作人员到省疾控中心进行放射工作人员健康体检,根据体检报告,对不宜继续从事放射工作人员进行复检并及时调换工作岗位。

 

  4、从培训合格证取得之日算起,每四年组织放射工作人员参加环保厅组织的“放射工作人员辐射安全管理培训”,卫生监督局组织的培训由省卫监局通知。

 

三、相关业务流程

 

每年三月份联系省疾控中心对医院射线装置及工作场所进行性能检测、防护检测;11月份安排有监测资质的单位进行辐射环境年度监测。

 

 

新增射线装置或工作场所时:

 

1、请有资质单位进行环评、预评。(Ⅱ类射线装置需要编写报告表,Ⅲ类射线装置只用编写登记表)

2、收集资料:设计施工图纸、防护方案、设备型号及相关性能参数,如果是Ⅱ类射线装置还需要防护制度、应急预案、放射工作人员个人剂量、放射工作人员培训证等。

2、配合相关单位完成现场查勘。(环评通过备案或取得批复后办理辐射安全许可证重新申领)。

3、设备安装调试结束后,进行控评和环评验收(控评同时需要进行设备的性能监测)

 

四、辐射管理工作中应该注意的问题

 

1、及时更新台账、办理相关手续

当有射线装置新增或报废时,除做好预评、控评、环评外,还以及时到当地卫生监督局和环保部门办理变更手续。

 

2、各种档案统一管理

我院所有放射工作人员健康档案、个人剂量报告、培训合格证都由专人统一保管;医院及各科室的所有制度和应急预案也统一上报环卫科专人保管,每年度《辐射环境监测报告》、《性能检测报告》、《防护检测报告》也统一由环卫科归档保管,并据此编制《辐射环境年度评估报告》。

 

3、认真做好安全检查,作好记录

每个月的安全检查必不可少,这样可以监督科室有没有违规操作,有没有潜在的安全隐患。做好记录分清责任后协助科室解决问题。

 

五、工作心得

 

认真学习

从事辐射安全管理工作必须要学习《中华人民共和国环境保护法》、《中华人民共和国环境影响评价法》、《中华人民共和国职业病防治法》

《放射性废物安全管理条例》等相关的法律法规。

 

熟悉业务

随着相关法律法规的完善,政府解政放权,很多与辐射安全管理工作相关和业务办理都发生了变化,我们必须及时掌握环评、控评、预评、验收等工作程序的变化,根据要求做好辐射安全管理工作

 

掌握动态

每年环保部门对医院辐射安全管理工作监督的侧重点有所不同,我们作为管理者,随时与卫生监督部门、环保部门保持密切联系,甚至请专家对医院辐射管理工作给出意见、作出指导,这样就更长有利于医院辐射管理工作的开展。

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