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读《流感下的北京中年》有感:医疗信息化到底能不能救命?

行业要闻来源:医用洁净装备工程分会 2018-02-22 09:13

年关将至,一篇标题为《流感下的北京中年》的文章横扫了整个朋友圈,有人感叹生死的无常,有人警示大家要重视常见病,有人则从专业的角度科普流感治疗和特性......小编所在的平台专注于医疗信息化,因此我们也在反思,作为医疗行业的一分子,在生死关头能为患者、家属提供什么帮助呢?

一直以来,我们希望医疗信息化能为诊疗提供便利,我们希望信息化能够在生死关头帮我们一把,这是我们坚守的信念,相信也是很多同道共同坚守的信念。但是,我们同时也要看到,医疗信息化还有很大的发展空间,我们希望医疗信息化发展步伐再快一点,以为更多需要的人提供帮助。

今天,就着这篇让众人警醒的文章,小编重新思考了“信息化”的力量。欢迎圈内专家同仁在评论区发言,释放医疗信息化的力量,以科技之力为更多需要的人提供帮助。

哪个医院好?上互联网查查

回到看病最初的问题——选医院。需要选专科权威的时候,大家还是习惯问熟人,因为小编也常被问“你混医疗圈的,哪个医院看xx病比较好。”呃,如果不是特别罕见的病症,小编一般会综合几个线上问诊咨询平台,选几个靠谱的三甲医院供参考。如果是紧急一些的,会找学医的同学问一下,不管她/他是学哪个科的,貌似都对全北京的大医院、大专科、大专家了如指掌。至于他们是什么模式(套路),就不得而知了。

这个领域并非空白,有大批互联网问诊平台、产品,然而,似乎并没有走进“寻常百姓家”。该怎么才能让大众知道他们,并且信任他们呢?

转院没床位?医联体平台查一查

文中多次提到转院,从民营医院到三甲医院,再到熟人医院,以及联系小医院“静候”,笔者首先想要靠的都是“关系”。而当“关系”搞不定上级医院的时候,还是丁医院的医生帮忙去沟通朝阳医院等呼吸科强院,最终确定了戊医院。

在调动医疗资源方面,个人的关系一定是有限的,而让需要专业资源的普通大众最快对接上优质医疗资源,还需要体制的支持。据悉,北京市正陆续组建心血管内科、呼吸内科、神经内科、妇科、骨科、内分泌、眼科、儿科疾病等八个方面的专科医联体,以期实现优质医疗资源的统筹以及上下转诊,这对于文中笔者遇到的困难来说,绝对是一记妙招。

而要实时了解优质资源闲置率,与死神赛跑找到对口转诊的医院/科室,靠“电话线”是不够的。利用信息化打通跨院、跨科室的信息互联互通,让大众与优质医疗资源更近一些,将是我们医疗信息化人需要努力实现的目标。

病历带不走?EMR联网后可以

1月11日,“直到现在,都查不出被什么病菌感染了。体温总体来说不算高,人的精神也不错,就是每次拍片肺部都是急剧恶化,没有一点好转。每个医院都反复问肺部以前是否有过病症,一遍一遍的说没有,医生一遍一遍的问,看来肺部异常恶化,情况很不乐观。”

近年来,随着信息技术与医疗行业的深度融合,电子病历逐渐取代传统手写病历,极大地提高工作效率,为医务人员书写病历节省大量的宝贵时间。此外,电子病历的使用,还有助于加速病人信息的流通,使病人信息随时随处可以得到,可以提供纸张病历无法提供的服务。

在此案例中,每个医院都反复问肺部以前是否有过病症,一遍一遍地说没有,医生一遍一遍地问。如果接下来电子病历能够实现更加广泛的跨院互联互通,这一步也能让后续接诊的医生更加充分地了解患者病情吧,或许能为患者多增加几分生机。

异地就医医保能报销?可以,系统已联网

“1月15日,亲戚发来老家的《异地医保报销申请单》......”

本案例中,尽管因为《异地医保报销申请单》经办人章的问题费了很多力气,且相关单位推诿塞责、责权不明晰,但参保人在其参保统筹地区以外发生的就医行为还能进行报销这件事,已经是很让人感到安慰了。而这,也离不开信息化的推动。

据了解,近些年,国家卫生计生委、财政部等部门多次印发意见,依托国家新农合信息平台,开展跨省就医费用核查和结报试点,这也是深化医药卫生体制改革的一大重要举措,对于方便群众就医减轻就医负担意义重大。

航空救援敢与死神赛跑?未来可期

1月22日,家属为带患者回乡,先后咨询120救护车、医疗专线飞机、民航,时间就是生命,价格同样也是“生死门”。最后“民航不满足条件,医疗专线飞机负担不起,只能选救护车”,要么没钱,要么没时间。

现实告诉我们,目前我国航空紧急医疗救援力量还不能充分发挥其独特优势,伤病员救治的成效不高。因此,建立符合中国国情和接近国际标准的航空应急医疗救援体系刻不容缓。

据了解,上海交通大学医学院附属瑞金医院通过建立国内首家以伤病员现场急救-航空救护-基地医院救治为一体的HEMS,形成危急重症救治反应迅速、高效运作、救治能力国内一流的集航空救援、教学与科研为一体的示范性航空医疗救援中心,以进一步提高上海应对突发公共卫生事件的应急处置能力。类似这种急救模式的发展,也可为解决急救中重症患者运输增加一个选项吧?

谵妄怎么发现?靠移动医疗

文章中提到了“谵妄”,这一症状在ICU患者中发病率接近80%。而昏睡中的患者无法告知护士或者医生自己即将出现“谵妄”症状,往往令医护人员措手不及,根本来不及采取保护措施。

首都医科大学护理学院院长吴瑛曾分享过一个谵妄症实时检测的项目,是北京市教委护理专项课题《智能化CAM-ICU谵妄评估工具的开发及效果评价》,利用移动医疗技术实现ICU患者的意识模糊评估。

由一线的重症监护临床护理人员使用移动终端(比如PDA)对监护室患者意识状态进行实时评估,评估结果可以存储到HIS中病人的医疗档案中,并以测评结果为依据指导临床护理人员作出相应的护理措施,从而配合病人临床病症的变化做出相应的护理干预调整,促进病人康复,该工具可以作为危重症病房护士评估患者谵妄发生与否的快速筛查手段,帮助护理人员进行快速方便的评估。

写在最后

在救命这件事上,医疗信息化究竟有没有用、有多大用,相信圈内同仁也都有自己的想法,欢迎大家在评论区发表意见,让我们共同努力推动医疗信息化在救命时刻更有用!

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